圆满举办 | 云南省医学会2025年阴道镜宫颈病理学分会学术会议

2025年12月13日，由云南省医学会主办、昆明安琪儿妇产医院承办的“云南省医学会2025年阴道镜宫颈病
理学分会学术会议”在昆明圆满举办。本次会议聚焦阴道镜与宫颈病理学领域的最新进展、技术规范与临床
难点，汇聚了省内外众多权威专家与一线医务工作者。通过专题报告、病例讨论与技术交流，与会专家们
分享了各自的研究成果与临床经验，共同探索宫颈疾病防治的前沿路径，为提升云南省宫颈癌筛查与早诊
早治水平注入了新的学术活力，接下来让我们共同回顾这场学术盛宴的精彩瞬间与思想碰撞。





在开幕式上，大会主席、昆明安琪儿妇产医院妇科邓继红教授对各位领导、专家及同仁的到来表示热烈欢
迎！她指出本次会议荣幸邀请到中国CSCCP主任委员、北京大学人民医院魏丽惠教授、江西省妇幼保健
院李隆玉教授、北京协和医院陈飞教授、中国医学科学院北京协和医院乔友林教授（线上）、北京大学第
一附属医院毕蕙教授（线上）以及省内多位知名专家莅临授课并作学术分享，让我们共同期待本次精彩纷
呈的学术盛宴。



中国CSCCP主任委员、北京大学人民医院魏丽惠教授在致辞中亲切问候了与会学员，并围绕宫颈癌预防性
疫苗应用的最新理念进行了阐述。魏教授提到，随着医学证据的不断积累，宫颈癌的防治策略，包括HPV
疫苗接种和筛查方案，都在持续优化。她呼吁大家以更新的指南和共识为指导，将先进的防治理念和技术
规范应用到临床实践中，共同为提升宫颈癌防治水平、保护女性健康贡献力量。



昆明安琪儿妇产医院副院长兼医务部主任、主任医师蔺汝云教授向莅临的专家、学者及全体同仁致以诚挚
的问候。当前，妇科微创技术与精准防治策略深度融合，尤其在宫颈癌前病变与HPV相关疾病领域，内镜
技术与子宫整复手术的联合应用成效显著，为女性健康提供了更优保障。本次会议聚焦宫颈癌筛查分流管
理、阴道镜精准诊断等前沿进展，旨在通过学术交流推动技术革新与临床实践融合，共同促进妇科诊疗水
平的高质量发展。最后，预祝大会圆满成功，愿各位学有所获、事业共进！





魏丽惠教授从公共卫生战略高度系统阐释了HPV疫苗的应用要点。她基于WHO的疫苗科学评价体系，
结合全球真实世界研究数据，证实了疫苗在降低宫颈癌及癌前病变风险上的显著效力。其阐述的核心
策略聚焦于生命早期预防，明确以9-14岁女孩为重点优先人群，并创新性地提出“男女共防”理念以应
对全疾病谱系负担。她同时指出，我国在认知普及、接种覆盖和筛查衔接上仍存短板。值得关注的是，
2025年国家将HPV疫苗纳入免疫规划，这标志着我国宫颈癌防治从个体干预迈向国家层面的系统防控，
为加速实现消除目标奠定了坚实的政策基础。



乔友林教授系统回顾了宫颈癌免疫预防发展进程，从HPV疫苗研发应用至国际会议推动，展现全球进展；
并介绍了中国在宫颈癌筛查技术上的创新与农村妇女“两癌筛查”项目的成果。同时指出我国当前防控仍面
临挑战：青少年HPV疫苗接种率低、筛查覆盖率不足、治疗数据不完善，与WHO目标存在差距。展望未
来，随着2025年HPV疫苗纳入国家免疫规划及《消除宫颈癌行动计划（2023-2030）》实施，需统筹疫苗
接种、精准筛查和健康城市建设，全力推动2030年阶段性消除目标实现。



李隆玉教授围绕“阴道微生态与宫颈健康”，系统阐述了其在HR-HPV感染与宫颈病变中的关键作用。她立
足WHO消除宫颈癌战略，解析了宫颈HSIL管理及妊娠期处理策略。研究指出，阴道微生态失衡是HR-HPV
感染和宫颈病变的重要风险因素，如细菌性阴道病使其风险提升近6倍。数据显示HR-HPV感染者微生态
失衡率极高，乳酸杆菌是维持平衡的核心。结论强调，手术治疗可改善HSIL患者微生态，pH异常等是独
立危险因素，术后需个体化调节微生态，以促进病毒清除、降低病变风险。



陈飞教授深入剖析AI技术在阴道镜检查中的前沿应用。她指出传统方法存在主观性强、评估一致性低
等局限，AI技术通过自动分析图像、识别可疑病变及风险评估，能有效弥补医生经验差异，显著提升
诊断精准度。以CAIADS为代表的辅助系统已在病变识别与活检定位中展现出优异性能，并助力初学
者快速提升。面向未来，需着力破解数据管理、算法可解释性等挑战，通过前瞻性研究、标准化平台
建设与政策完善，推动AI阴道镜向规范化、可信赖的临床辅助工具迈进。



韩雪松教授系统讲授了阴道旁缺陷的临床评估与手术策略。重点解析了阴道旁缺陷的检查诊断方法，包
括抬举试验、耻骨宫颈筋膜缺损定位，以及中央型前壁膨出的特征与鉴别难点。结合典型病例，强调手
术应基于精准评估，综合考虑患者全身与局部状况及个体化需求，以微创为首选，旨在实现最佳功能恢
复、最小并发症与最高满意度。



黄学惠教授分享了一例腹外疝合并卵巢异位的罕见病例。患者为单角子宫，左侧卵巢异位于腹股沟区，
形成内含卵巢组织与积血的肿物。该病多源于胚胎发育异常，亦可继发于手术或炎症。若发生嵌顿，
易致组织坏死，危及生命。腹腔镜技术凭借高清视野，能精准辨识疝内容物性质及血运，显著提升手
术安全性与成功率。本例经腹腔镜积极治疗后预后良好，为此类罕见病的诊治提供了重要临床参考。



杨宏英教授分享了卵巢癌手术治疗及腹膜后淋巴结切除操作视频。首先讲解腹膜后板状淋巴结切除的
操作体会：需从组织疏松处暴露血管解剖界限，熟悉动静脉解剖并以结扎动脉分支为主减少出血，以
锐性分离为主、减小电刀功率，避免血管破裂，精细解剖降低并发症风险；还介绍了心膈角淋巴结切
除，其位于右心边缘与横膈夹角内，检查该部位淋巴结对心膈角病变诊断有临床意义。



张红平教授结合31岁宫颈癌IIB期复发患者的病例，其经放化疗后肿瘤进展，通过门诊、术中、术后全
流程MDT协作，实施经腹扩大全子宫切除等联合术式，MDT诊疗模式是由不同专业专家在特定时间以
会议形式，共同为患者制定诊治策略，宫颈癌MDT涵盖妇科、外科、影像科等多科室。全流程MDT为
复杂妇科肿瘤病例提供了个体化、多学科的诊疗方案，提升了诊疗效率与效果。



张红芸教授以病例分享的形式阐述了先天性肾上腺增生症（CAH）的诊疗，首先介绍CAH的诊断要点：
该病由编码皮质激素合成途径酶的基因突变引发，呈常染色体隐性遗传，是两性畸形常见病因，21-羟
化酶缺乏症（21OHD）为最常见类型。通过联合泌尿外科为患者行外阴阴蒂整形术，最后是患者获得
良好的预后。

张雯教授强调，宫颈癌防控需转变观念，深入识别高危人群，将免疫低下、糖尿病等多因素纳入评估。
早期诊断需重视阴道镜检查的价值与局限，尤其警惕宫颈管内病变。针对HSIL，其进展并非线性，部
分可直接发生且具快速恶变可能。防治核心在于对HPV16/18等高风险型别保持高度警觉，并以个体
化诊疗策略实现精准干预，推动防控关口前移。

 

许红教授强调，老年女性宫颈病变诊疗面临严峻挑战。我国60岁以上女性发病率与死亡率双高，70岁
发病率达28/10万，且超九成患者因发现延误而错失最佳治疗时机。她指出，必须加强对绝经后女性的
规范筛查，遵循“风险分层、精准管理”原则，可借助p16/Ki-67免疫组化提高鉴别准确性。治疗首选LEEP
等微创术式，术后需坚持至少20年的长期随访（每年HPV或联合检测）。通过系统化的筛查、个体化
治疗与终生随访，方能有效降低漏诊与治疗延误风险。



赵云霞教授强调，虽然95%宫颈癌由HR-HPV持续感染驱动，但约5%为非HPV相关性，其分子特征与
预后显著不同。这类肿瘤具有PTEN、KRAS等基因突变，确诊时多分期较晚、预后较差，且现有诊疗
体系对其识别不足，易出现“假阴性”。目前鉴别标准与治疗方案均未统一。未来需着力明确其生物学特
征，寻找特异性标志物，优化诊断技术，并研发靶向药物，以推动个体化诊疗，改善患者预后。



徐溧莲教授强调，子宫腺肌病的诊疗需以患者为中心进行个体化决策。通过结合手术史、月经症状、
影像学及血CA125测定可明确诊断。针对有保留子宫意愿的患者，应制定精准治疗方案。她指出，术
前合理应用如亮丙瑞林等药物控制病情，能为后续微创手术创造有利条件，是实现症状缓解、改善预
后并保护生育功能的关键。该案例体现了在规范诊疗框架下，灵活应用综合策略以达成最佳临床结局
的重要性。



文华清教授详细解析了一例16岁女性卵巢非浸润性低级别浆液性癌病例。患者因下腹胀痛就诊，检查
发现巨大囊实性包块及大量盆腹腔积液。实验室检查提示恶性可能。术中见病变累及双侧卵巢，并有
多处转移。病理诊断考虑右侧卵巢交界性浆液性囊腺瘤伴局灶低级别浆液性癌，左侧腹壁、盆腔、膀
胱反折处腹膜等部位见低级别浆液性癌转移。针对左侧卵巢病变性质，需术后石蜡切片进一步确诊，
并建议外院专家会诊明确最终诊断。



尤志学教授强调宫颈高级别鳞状上皮内病变的管理应转向精准化与个体化诊疗，打破传统“一刀切”的手
术模式。对于有生育需求的年轻女性等特定群体，可基于病变自然病程，采用保守管理替代初始手术，
以降低手术对妊娠的潜在影响，实现疾病控制与生育力保护的双重目标。保守管理必须严格评估患者
年龄、HPV分型、阴道镜质量及病理结果，严格控制漏诊风险，并实施强化随访。若病变持续超过1年
或出现进展，应及时转为手术干预，确保治疗的安全性与有效性。



杨丽华教授强调，DNA甲基化检测是宫颈癌筛查领域一项突破性技术，它作为高效生物标志物，显著
提升了早期诊断与风险分层的精准度。该技术通过检测PAX1/JAM3等基因的甲基化水平，能有效识别
高级别病变（CIN2+/CIN3+），弥补了传统方法的不足，是实现精准分流、降低过度诊疗的关键工具。
尤其对于ASC-US、LSIL及特定HPV阴性人群的管理具有重要价值。其被纳入2025年中国筛查指南2B
类推荐，标志着该技术已确立临床重要地位，为宫颈癌防治从普筛迈向个体化、高效化的精准管理提
供了新范式。



罗福兰教授强调，中医药防治HPV感染需秉持“分层协同、精准匹配”原则：对单纯感染以中药调免疫、
改微环境，避免过度干预；CINⅠ-Ⅱ级采用西医祛除病灶联合中医祛瘀解毒，降低复发；CINⅢ级则由
西医手术阻断癌变，术后中药益气化瘀促进康复。中西医结合可优势互补，依托西医精准诊断与中医
辨证施治，弥补抗病毒药物短板，提升疗效。未来应推进中药标准化、深化机制研究，将中医智慧转
化为临床实效，实现从“治已病”到“治未病”的全周期管理，最终降低宫颈癌发病率，保障女性健康。



邓继红教授以绝经后子宫内膜异位症相关的罕见慢性盆腔痛病例为核心授课，深入剖析病症发病机制
与诊断原则，强调内源性合成雌激素是该病进展的核心因素，更年期慢性盆腔痛需先排查常见疾病再
关注罕见病因；同时分享临床思维要点，提出医生应充分认识疾病的全面性与特殊性，重视个体差异，
在疾病普遍性规律中把握特殊性，制定个性化诊疗方案，为临床精准诊疗提供重要指导。



罗红教授强调，宫腔粘连分离术中假道是需重点防范的严重并发症。其核心防控策略在于：术前需充
分评估粘连程度，由经验丰富的术者操作，并在术中全程依赖超声精准监护。手术应以正常子宫内膜
及输卵管开口为解剖指引，优先采用钝性分离等轻柔术式，最大限度减少医源性损伤。同时，必须严
格掌握假道形成的危险因素、诊断要点与处理原则，术后积极促进子宫内膜修复。整套方案从评估、
操作到监护、管理形成闭环，为提升手术安全、降低并发症提供了系统性的实用指导。



毕蕙教授强调，宫颈III型转化区虽属基础知识，但临床认知不足易致诊疗疏漏，必须高度重视。转化区
是宫颈病变高发部位，其鳞柱交接位置随雌激素水平动态迁移。III型转化区位部分于宫颈管内且难以完
全暴露，检查难度大。她指出，对于细胞学高级别异常或HPV16/18阳性者，即使阴道镜下无典型发现，
也必须进行宫颈管搔刮或诊断性锥切，由经验丰富医师充分探查，避免遗漏潜在病变，确保诊疗精准。

在闭幕式上，大会主席、昆明安琪儿妇产医院妇科邓继红教授对会议成果进行了总结。她指出，本
次会议围绕阴道镜技术、宫颈病理诊断、临床管理策略及前沿科研进展开展了多角度、深层次的交
流，既有国内权威专家的前沿报告，也汇聚了临床一线的实践经验，有效促进了学术共识的形成与
临床诊疗水平的提升。邓教授特别感谢了各位专家同仁的积极参与和昆明安琪儿妇产医院副院长冯
云教授的大力支持，并强调，期待大家将会议所学转化为实际工作动力，共同推动宫颈疾病防治网
络的建设与发展，为加速实现消除宫颈癌的目标贡献力量。

 

至此，“云南省医学会2025年阴道镜宫颈病理学分会学术会议”圆满落幕。本次会议汇聚了国内外宫
颈疾病诊疗领域的专家学者与临床同仁，聚焦前沿理念与实践进展，搭建了高质量、多维度的学术
对话平台。会议围绕阴道镜与宫颈病理学的核心议题展开深入研讨，为学科创新与临床规范化诊疗
提供了重要的理论支撑与实践指导。

 

展望未来，我们将持续凝聚专业力量，推动会议成果向妇幼健康工作实效转化，共同提升宫颈疾病
防治体系的科学化、精细化水平。让我们以专业践行使命，以行动守护女性健康，为构建更加完善
的妇幼保健服务体系贡献智慧与力量。