0871-67379999
女性健康
蔡琼:你的月经量少吗?

2016-03-29 14:56:39昆明安琪儿妇产医院30107次  Tags: 月经

我在门诊经常遇到一些女性朋友询问月经量少的问题,大致分为两种。一种是育龄期妇女备孕的,月经量减少让她们最担心的是能不能生育,是否影响生育?另外一种是已经生完孩子的,她们担心的问题是自己会不会是卵巢衰老了?月经过少是不是卵巢衰老的标志?

要说清楚月经过少,就要先介绍一下正常的月经。月经指卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,每月一次,周而复始,如期而至,适时而止。规律的月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。正常月经周期为21~35日,平均28日。每次月经持续时间为经期,正常为2~8日,平均4~6日。经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60ml,超过80ml为月经过多,小于5ml为月经过少。
 

【如何判断月经过少】

月经量小于5ml这个数值不够直观,我们可以这样估算,如果一个日用的卫生巾表面浸湿就可以考虑月经量大于5ml,反之就是小于5ml。如果还不够直观,可以自己拿个量杯用清水做个实验看看。这样说来,是不是许多原来以为自己月经量少的女性会会心一笑?原来自己的月经量属于“不够多”而不是“过少”。当然月经过多也是不正常的。
 

【月经过少的原因】

月经过少可由于卵巢雌激素分泌不足、无排卵、或因手术创伤、炎症粘连等因素导致子宫内膜对正常量的激素不反应。有文献报道,15-20岁月经过少患者以多囊卵巢综合症为主要表现,21-35岁患者月经过少主要原因为宫腔粘连,36-40岁患者卵巢早衰比较多。因此宫腔粘连(IUA)、内膜损伤是育龄妇女最常见的原因,也是继发不孕的主要原因。
 

【月经过少怎么办】

1. 如果您的月经属于月经稀发,就是月经周期变长,或者总是处于不按时来的情况,同时伴不孕、多毛、肥胖、痤疮等情况、需要排除有无多囊卵巢综合症。
 

2. 如果您的月经在人流术、刮宫术后的经量明显减少,甚至出现不孕的情况,建议宫腔镜检查有无宫腔粘连,尽早治疗才能抓住治疗的黄金期。
 

3. 如果您的月经为月经稀发、月经过少甚至闭经,同时伴有泌乳现象,需要检查有无高泌乳素血症。 
 

4. 当出现原发不孕、月经稀少或闭经时;未婚女青年有低热、盗汗、盆腔炎症或腹腔积液时;既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时,均应考虑有生殖器结核的可能。
 

5. 月经量减少的同时,易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,应该排查有无甲亢。
 

6. 口服避孕药或者放置曼月乐环引起的月经量少,大部分在停服避孕药或取环后月经量会恢复正常。